新冠肺炎疫情期间结直肠肿瘤患者怎么办?

发布时间:2020-02-26  浏览:194次   来源:新乡市医学会

虽然目前新型冠状病毒肺炎的疫情得到了有效控制,但是正常的日常生活还不可能在短时间内恢复,尤其给结直肠肿瘤患者带来很大不便。新乡医学院第一附属医院结直肠肛门外科团队在疫情期间结合结直肠肿瘤的特点、治疗原则及目前本地区的防疫形势,为患者及其家属在治疗及防疫上提出一些建议。

结直肠癌患者的防疫

结直肠癌患者的免疫状态多处于低下状态(尤其是近期接受过手术和放化疗的病人)。而免疫力低下人群属于新型冠状病毒的易感人群。因此在疫情期间肿瘤患者应当比普通人更加需要注意防护,只有避免感染,才能有机会接受下一步的治疗。

肿瘤患者的日常生活及就医过程中,必须注意做好个人防护隔离与消毒,如应尽量避免乘坐公共交通工具,公众场合全程佩戴口罩,避免过多的人际交流与接触,勤洗手等。若有体温升高等情况,建议及时到发热门诊就诊,必要时行血常规、胸部CT等检查,如在我院就诊,一定配合我院医务人员做好筛查防疫工作。

不同阶段结直肠癌患者的个体化治疗

初诊患者:

明确诊断需要的相关检查化验(如肠镜、病理检查等),各地方医院均能进行。建议在地方医院完善检查后,通过网络问诊的方式咨询我院专家,明确后续治疗方案后,再根据医院诊疗安排决定行程,减少长途奔波的劳累、检查等待时间等,降低感染风险。

等待手术的患者:

肿瘤目前已被纳入慢性病的范畴,大部分结直肠癌患者的病情发展比较缓慢,推迟手术半个月到一个月不会对病情变化有太大影响,无需因时间的稍微耽误而惊慌。如确实不便来我院就诊,可适当延迟手术,延后的期间,患者需密切注意自身情况,并与主管医师保持联系,待疫情结束后主管医师根据具体情况会为您尽快安排治疗。

肿瘤合并严重并发症需急诊处理的患者:

结直肠肿瘤合并出血或不完全性肠梗阻患者,完善新冠肺炎筛查后,可考虑行内镜或介入治疗,解除梗阻或行止血治疗,疫情结束后尽早后续治疗;出现严重出血、完全性肠梗阻、肠道穿孔或急性腹膜炎的结直肠患者,立即当地医院急诊手术治疗。

术后患者:

已完成手术仍在住院接受治疗的术后患者,积极配合我院防疫工作,做好自我防护。已出院患者,严格居家隔离休养,避免外出及聚集性活动,适当运动,增强营养。需行辅助放化疗的结直肠癌患者,可适当将治疗延后一段时间,积极与主管医生保持联系沟通病情。

放化疗期间患者:

对于身体状况正常的结直肠肿瘤患者,建议在再次详细评估化疗风险及与主管医师充分沟通情况下,注意检测血常规及免疫功能等;对年龄大、免疫功能低下的患者,在不影响肿瘤治疗及预后的前提下,适当减少化疗药用药剂量和或延长化疗周期;对已接受放疗且处在放疗周期内的患者,可根据个人情况听从主管医师安排。需注意的是,放化疗均可能导致免疫力下降,需积极和主管医师沟通病情。

术后随访及复查患者:

常规复查患者适当延缓直至指南要求的最长间隔期,在疫情结束后再恢复常规随访及复查。整体疗效不会因为1-2次的随访缺失而有根本性的改变。建议就近复查,并通过网络问诊后预约门诊复查,简化复查程序,减少医院停留时间。坚决避免不必要的住院复查。

结直肠癌患者在新冠肺炎时期需注意的其它问题

1、饮食:以易消化饮食为主,适当增加纤维素摄入,以高蛋白、高热量饮食为主,适当减少红肉和加工肉类的摄入(如猪、羊肉,香肠、火腿等)。日常特别注意排便情况,警惕肠道梗阻等,必要时可适当加用通便食物或药物,如蜂蜜、香蕉、麻仁润肠丸等。

2、运动:疫情期间根据自身情况适当安排活动,有助于提升免疫力。运动需因人而异,劳逸结合,特殊人群如老年人、造口患者等应在专业医师的指导下进行锻炼,避免意外损伤。

3、用药:不盲目服用各种所谓的抗肿瘤药物及预防新冠肺炎的药物,遵医嘱合理用药。

4、心理:如果患者心理负担较重,伴有焦虑、抑郁等负面情绪,需要患者本人及家属引起关注,必要时寻求专业人士的帮助。积极乐观的心态有利于增强免疫力,增强疗效。

在结直肠肿瘤治疗原则的前提下,疫情期间根据患者需求及本地区疫情形势对患者治疗做出必要的调整,希望广大患者积极配合治疗,早日康复。

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